Studio medicina e desidero aderire gratuitamente all’asmac (* Campi obbligatori) Appellativo Signora Signor Nome Cognome Data di nascita Luogo di origine (cittadini stranieri: Nazionalità) Via N. Complemento dell’indirizzo NPA Località Cantone AG AI AR BE BL BS FR GE GL GR JU LU NE NW OW SG SH SO SZ TG TI UR VD VS ZG ZH Nazione E-mail privata Lingua di corrispondenza Deutsch Français Italiano «Giornale asmac» (rivista) Deutsch Français Telefono Cellulare Studente di medicina all’università Politecnico Federale di Zurigo (ETHZ) Università di Basilea (UNIBAS) Università di Berna (UNIBE) Università di Friburgo (UNIFR) Università di Ginevra (UNIGE) Università della Svizzera Italiana (USI) Università di Losanna (UNIL) Università di Lucerna (UNILU)) Università di Neuchâtel (UNINE) Università di San Gallo (HSG) Università di Zurigo (UZH) Fine prevista degli studi (anno) Come ha saputo dell’asmac? (sono possibili più risposte) * Attraverso la campagna iscrizioni Tramite un socio dell’asmac Attraverso il sito Web Attraverso i social media Attraverso la newsletter dell’asmac Attraverso articoli sui media Altro Non so Se tra le opzioni di risposta indicate sopra ha selezionato (anche) «Tramite un socio dell’asmac», la preghiamo di fornire i seguenti dati della persona in questione: In quanto studente di medicina, lei può aderire a mediservice vsao-asmac automaticamente e gratuitamente. Così potrà beneficiare di soluzioni vantaggiose per tutte le questioni assicurative, assistenza in ogni fase della vita, assicurazioni malattia collettive e assicurazioni dell’indennità giornaliera. Ulteriori informazioni sono disponibili sul sito mediservice-vsao.ch (in tedesco). Non desidero iscrivermi a mediservice vsao-asmac e rinuncio ai vantaggiosi servizi. Accetto lo statuto dell’asmac, nonché la dichiarazione di consenso concernente la protezione dei dati *. Invia
